远程延伸护理管理
我们的临床团队由 130 多名注册护士、执业护士、执业执业医师和文学硕士组成，他们均接受过远程患者护理管理方面的专门培训，并成为您实践的延伸和团队的一部分，而且无需支付额外费用。
该团队将遵循您的协议，同时改善患者治疗效果、促进更大程度的参与，并促进更好的沟通和护理协调。在他们开始治疗您的患者之前，您将能够面试并批准分配给您诊所的每位患者。
一旦入职，他们将实时密切监测患者的健康数据，以便及时干预和治疗。这种方法提高了护理的效率和效果，从而改善了患者的健康状况，并最大限度地降低了并发症的可能性。
虚拟护理服务
医疗实践
责任护理组织
医疗实践
慢性病管理 (CCM)是针对患有多种（两种或两种以上）慢性病的患者进行的常规门诊以外的护理协调，这些慢性病预计会持续至少 12 个月或直至患者死亡，并且会使患者面临死亡、急性加重或失代偿或功能衰退的重大风险。它可以提供给患有多种不同类型健康状况的人。CPT：99490、99439
远程生理（或患者）监测涉及使用非面对面技术来监测和分析患者健康的生理指标，如血压、血氧饱和度、血氧水平、体重增加/减少等。CPT：99454、99457、99458
远程治疗监测 (RTM)跟踪患者对治疗护理计划的遵守情况。根据 2023 年 CMS 最终规则，RTM 技术可用于测量呼吸系统状态、肌肉骨骼系统状态、治疗依从性和治疗反应。CPT：98976、98980、98981
行为健康整合 (BHI) CMS 支持行为健康实践，提供综合护理并帮助满足人们的行为需求，例如社交孤立、抑郁和认知障碍，所有这些都会对一个人管理护理的能力产生负面影响。CPT：99484
年度健康访问 (AWV)允许诊所获取有关患者的信息，包括病史和家族史、健康风险和特定生命体征。不要与全面体检混淆，AWV 的目的是检查患者的健康状况并制定个性化的预防计划。对于 AWV，我们会在访问前或访问期间开展工作以支持医生，例如认知筛查、抑郁症筛查等。这正是 MA 或护士在诊所所做的工作。医生解释并制定计划。我们支持医生进行健康风险评估 (HRA)。CPT：G0439
过渡护理管理 (TCM)： Medicare 可能在医生让 Medicare 患者出院后 30 天内承保过渡护理服务，并持续接下来的 29 天。这些服务可帮助符合条件的患者在某些类型的设施住院后过渡回社区环境。CPT：99495、99496
SOCIAL DETERMINANTS OF HEALTH (SDoH): CMS strives to improve the collection and use of comprehensive, interoperable, standardized individual-level demographic and social determinants of health (SDoH) data, health literacy, including race, ethnicity, language, gender identity, sex, sexual orientation, disability status, and SDOH. CPT: G0136
CAREGIVER TRAINING SERVICES (CTS) covers caregiver training services for caregivers involved in the treatment of Medicare patients if both conditions apply:
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The training focuses on helping the patient meet the health and treatment goals they set with their doctor or other health care provider.
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The patient needs a caregiver’s help for their treatment to succeed.
If the patient’s healthcare provider determines that caregiver training is appropriate for the patient’s treatment plan, the caregiver can get individual or group training sessions from the provider without the patient present. CPT: 99550
社区健康整合 (CHI) 和主要疾病导航 (PIN)服务包括以人为本的评估，以更好地了解患者的生活故事、护理协调、情境化健康教育、培养患者自我倡导技能、健康系统导航、促进行为改变、提供社会和情感支持，以及促进获得以社区为基础的社会服务，以满足未满足的健康社会决定 (SDoH) 需求。CPT：G0019、G0023
Ivan Zeledon
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